Por Raúl Lugo Hernández y Fernanda Lizeth López Ramírez
El aborto
Es la interrupción de un embarazo, matando y desechando al embrión por medio de la vagina. Este puede ser provocado o accidental. En el caso del accidental se puede dar por diferentes circunstancias; uno de ellos puede ser debido a que es un embarazo intrauterino, esto quiere decir que el feto se encuentra fuera del útero y esto puede provocar la muerte de él y de la madre. También puede darse por que el cuerpo de la mujer no está en condiciones para llevar a cabo un embarazo.
¿Cuántas mujeres lo practican?
En los registros arrojados por el ILE, desde 2007 que se despenalizó el aborto en la Ciudad de México a la fecha, 211,600 mujeres se han practicado un aborto dentro de sus clínicas. El 69% residentes de la misma, el otro 23% de el Estado de México siendo el segundo estado de donde se registran más abortos. Mientras que el otro 8% es del resto de la República.
El aborto inducido, desde que existe, en muchas partes del mundo es visto como algo malo y que va en contra no sólo de aspectos religiosos, sino también, políticos y hasta económicos.
En la actualidad en México, las cosas no han cambiado mucho, ya que aún es visto como algo reprobable y que provoca repudio hacia las mujeres que lo practican, por medio de la sociedad y de su misma familia.
- Solamente en la Ciudad de México, a partir del 2007, es legal abortar. Ya sea de forma gratuita para las ciudadanas de la localidad y de un costo accesible para las foráneas en las clínicas de interrupción legal del embarazo (ILE) o en una clínica privada, y esto por petición de la mujer, es hasta la doceava semana de gestación. Después de este periodo la mujer puede ser penada por la ley con sanciones hasta de 30 años, dependiendo el lugar donde se realice.
Penalización del aborto
- En cuanto al Código penal, en el capítulo 5; Aborto. Se considera un aborto al detener un embarazo desde el momento que sea. Y se le condena a toda mujer que lo realice, fuera de la CDMX, con 6 a un año de prisión. Absorbiéndose de estos si la mujer fue violada o lo cometió por una imprudencia, si fue espontaneo o si este representa riesgos en la vida de la madre.
Debido a que en todo México hay embarazos no deseados, chicas o mujeres que toman la decisión de abortar, en estados como Guadalajara, Veracruz y Aguas Calientes se realizan excursiones a la CDMX a precios muy accesibles para abortar y se encargan de reunir al mayor número de mujeres posible.
La clandestinidad y el riesgo
Sin embargo no todas las mujeres cuentan con los recursos suficientes para poder realizarse un aborto de forma segura y sin riesgos. Existen muchos casos en donde las mujeres, se practican un autoaborto y usan métodos muy poco ortodoxos y muy riesgosos para su cuerpo. En muchas clínicas privadas la mayoría de las mujeres que llegan queriendo abortar, ya se han realizado un aborto previo y solamente acuden a la clínica a sacar los residuos que pudo dejar el producto.
Es importante saber que muchas veces los abortos caseros no sacan todo, dependiendo del tiempo de gestación el embrión va desarrollando dentro del saco amniótico placenta para poder sobrevivir y mientras más crece, más placenta necesita. Esta placenta está conectada con el útero de la mujer por medio de vasos sanguíneos que proporcionan todo lo que necesita el feto para desarrollarse. Cuando la mujer ingiere pastillas (Misoprostol en su mayoría), el cual es uno de los abortivos más usados y eficaces, este no siempre se lleva todos los residuos, ya que estos vasos sanguíneos y la placenta son muy fuertes, el embrión es expulsado por la vagina en forma de coágulos sanguíneos, pero la placenta sigue dentro lo que provoca la obstrucción en la salida de los residuos y estos contraen infecciones fácilmente lo cual provoca la extracción de la matriz y en muchos casos hasta la muerte.
Los métodos más usados
Lo contrario pasa cuando el aborto se lleva a cabo dentro de los estándares de salud. Las 12 semanas es el límite, ya que ente tiempo el bebé aún es un embrión y es más fácil su desprendimiento del útero, por lo que hay mucho menos complicaciones para la mujer y se puede llevar acabo por medio de:
- “la pastilla del día siguiente”. La cual se puede ingerir hasta después de 78 horas después de haber tenido relaciones sexuales. Si existe una fecundación en las trompas de Falopio, las pastillas bloquean la implantación del embrión en el útero, modificando el endometrio y produciendo por tanto el aborto, y su pérdida como un sangrado.
No obstante entra más tiempo lleve un embarazo, mayor es la dificultad y el riesgo para realizarse un aborto, por lo que los productos químicos que se usan son cada vez más fuertes y en mayores cantidades.
- Entre los más comunes y de más fácil acceso esta Misoprostol; esta píldora puede funcionar con éxito hasta las 15 semanas de embarazo y es ingerida bucal o vaginalmente. Provoca la maduración del cuello uterino, lo que hace que este se agrande y dilate. Se producen contracciones en las paredes uterinas que causa cólicos muy fuertes y sangrado. Mientras que el aborto puede durar horas arrojando pequeños residuos de sangre hasta que es expulsado todo el producto en forma de un gran coagulo e incluso hay casos en donde se puede llegar a ver al feto. La administración de esta depende del tiempo de embarazo, el peso y edad de la mujer.
- Después del primer mes de embarazo se pueden usar también métodos quirúrgicos, como es el caso de la Succión; la cual se lleva acabo solamente en clínicas y consiste en dilatar el cuello uterino e insertar un tubo hueco con un borde afilado que está conectado a una aspiradora, que, mediante una fuerte succión, aspira al feto. Las complicaciones que puede llegar a tener este método son mayores a las que se pueden tener con las pastillas, ya que puede provocar infecciones, laceración o perforación del útero, trauma renal, embolias, trombosis y hasta esterilidad.
- Otro método muy usado en la clínica del rosario y en muchas otras es la Dilatación o curetaje; Este método se utiliza a finales del primer trimestre y principios del segundo, cuando el feto ya es demasiado grande para ser expulsado por succión, estos métodos son muy similares, pero en este se utiliza una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla con una punta afilada con la cual se desprende todo el saco gestacional del útero con el fin de facilitar su extracción por el cuello uterino. Sin embargo los riesgos de este procedimiento son mayores ya que al raspar el saco gestacional, pueden lacerar el útero y provocar la infertilidad.
Tú vida y la suya
Existen métodos clínicos más fuertes, sin embargo, entre más avanzado este un embarazo mayor es el riesgo de perder la vida para la madre durante un aborto o días después.
Estos solamente son llevados a cabo ilegalmente en clínicas clandestinas y por doctores no autorizados. Según la ginecóloga Claudia Hernández Ocaña, las formas de realizarse un aborto a partir de las doce semanas son las siguientes:
- Dilatación y evacuación. Se administran fármacos para la dilatación de la cerviz, como las prostaglandinas, y una vez dilatado el útero se procede a la extracción fetal. Para ello utilizan unas pinzas o tenacillas para sacar el cuerpo. Aunque en muchos de los casos la cabeza no puede salir y tienen que fracturarla para facilitar su extracción.
- Inyección salina: este método se utiliza solamente después de las 16 semanas. El líquido amniótico que protege al feto es extraído y se inyecta en su lugar una solución concentrada de salina, la cual es ingerida por el feto y le produce un envenenamiento, deshidratación, hemorragia en el cerebro y otros órganos y convulsiones. Esta solución provoca grandes quemaduras en el cuerpo del feto. Unas horas es expulsado por la cavidad vagina.
En este método el aborto se lleva a cabo durante el segundo o tercer trimestre del embarazo. Se introducen unos fórceps en el útero que, guiados por la ecografía, agarran los pies del feto y tiran de ellos hasta que la parte interior de la cabeza está expuesta. Después se utilizan unas tijeras para abrir la base nucal, a través de la cual se introduce un catéter para succionarle el cerebro, una vez hecho esto el vete es extraído.
- Histerectomía u operación cesárea: este procedimiento realiza durante los últimos tres meses de embarazo consiste en realizar una cesárea y extraer al feto, en ocasiones el feto nace vivo y tardas horas en morir (hasta 12 horas). Al ser una intervención quirúrgica mayor, tiene frecuentes complicaciones.
¿y después qué?
La doctora recomienda que las pacientes tengan un chequeo una o dos semanas después de haberse practicado un aborto, ya que es indispensable saber mediante un ultrasonido que la matriz esta vacía y no existe ningún residió que pudiera afectar más adelante.
Mientras que si se lleva a cabo un aborto exitoso y sin complicaciones el periodo vuelve a su normalidad al siguiente mes.
Las consecuencias no solo físicas sino emocionales y sociales de un aborto pueden ser muchas y algunas de ellas mortales. Debido a que es un lazo muy fuerte el que existe entre el embrión y la madre, puede que esta llegue a sufrir algunos trastornos psicológicos de culpa o miedo. Además existen estudios que comprueban que aunque se realice un aborto el cuerpo sigue teniendo lazos con el producto. La cual causa un trauma permanente en la vida de la mujer.
Sin embargo en México sigue habiendo un alto índice de abortos clandestinos y caseros, en su mayoría por jovencitas que no pasan de los 18 años, lo cual no se puede evitar de otra forma más que empezando por romper los tabúes acerca de la sexualidad e informar a los jóvenes sobre los métodos anticonceptivos más recomendados y a su vez la difusión y el acceso gratuito de los mismos dentro de sus instituciones escolares y de salud.
Fuentes
Doctora, Claudia Hernández Ocaña. Ecatepec, Estado de México.
Clínica del Rosario. Sta. Clara Coatitla, Ecatepec, Estado de México.
Hospital materno infantil, Dr. Nicolas M. Cedillo Soriano. Calle Gustavo J. Esq, Víctor Hernández, Francisco Villa, 02400 Ciudad de México, CDMX.
ILE, Interrupción legal del embarazo. Ciudad de México
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