Después de padecer covid surgen dudas sobre cuántas son las secuelas y cuáles son los síntomas más persistentes. Aunque no hay un número definitivo y su duración puede ir desde unas semanas hasta varios meses después del contagio, especialistas de la UNAM y del IMSS alertan por los sistemas más afectados.
“Podemos hablar de síntomas persistentes, que de alguna manera merman o alteran la calidad de vida y función de algunos pacientes; sabemos que la enfermedad no es puramente pulmonar es sistémica e impacta en diferentes órganos y sistemas al mismo tiempo; no podemos decir te afectó pulmón, te afectó corazón, al mismo tiempo es la repercusión sistémica y por supuesto dependiendo las características muy particulares de cada paciente es que se va a manifestar”, explicó la doctora Clara Lilia Varela, encargada del Programa de Rehabilitación Integral Poscovid Unidad de Medicina Física Norte del IMSS.
- Sergio Alberto Mendoza, médico internista y profesor de posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM dijo a Excélsior que una secuela de covid se considera a las manifestaciones clínicas de distintos órganos y sistemas entre 10 y 14 días después de la infección inicial.
“Puede ser el sistema respiratorio, el aparato gastrointestinal, los riñones, el corazón, el hígado, el sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico, incluso manifestaciones neurosiquiátricas, es decir, hay una gama diversa de manifestaciones como secuela”, indicó el doctor.
Todas deben ser atendidas y tratadas por especialistas, pero si debieran jerarquizarse una de las más importantes, de acuerdo al profesor de la UNAM, es la fibrosis pulmonar.
“Fibrosis significa que el parénquima pulmonar que es como la parte esponjosa de los pulmones se empieza a ser dura, a hacer fibrosa, a perder su elasticidad en los pulmones y esto provoca que el paciente tenga una sensación de ahogo, de falta de aire, de fatigabilidad cuando empiece a retomar sus actividades”, detalló Mendoza Álvarez.
- En su artículo Coronavirus. Las Inquietantes Secuelas de covid-19, el profesor de posgrado señaló 21 síntomas de los 201 identificados en un estudio de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, presentados en abril de 2021, a partir de los cuales, se dio la definición de covid persistente o long covid, según se publicó en la revista The Lancet en diciembre de 2021.
Estas 21 secuelas, las dividió en seis grupos: musculares, consecuencias neurológicas, afecciones en la piel, corazón y coronavirus, estrés y miedo posrecuperación y otras.
Entre las musculares están el cansancio, debilidad, dificultad para moverse, dificultad para moverse, dificultad para respirar, sensación de falta de aire, en este grupo está la fibrosis pulmonar y la disnea. En las neurológicas señala la anosmia, cefalea, el síndrome de Guillain-Barré, enfermedad del sistema nervioso poco común donde el propio sistema inmunitario de una persona daña las neuronas y causa debilidad muscular y en ocasiones, parálisis.
- Las afecciones en la piel son el rash o urticaria, la necrosis, el efluvio telógeno (caída de cabello o alopecia), sobre todo en mujeres tras presentar un cuadro severo de covid y la recuperación puede tardar semanas e incluso meses.
- En el corazón puede haber disfunción de nodo sinusal, cuando comienza a latir más lento; puede suceder en las fases agudas o incluso en las finales de la infección; y la miocarditis.
Las relacionadas al estrés y miedo posrecuperación ocurren sobre todo si estuvo hospitalizado por varios días, o perdió uno o varios familiares a causa del virus, así como la ansiedad y depresión. Entre otras están la osteocondritis, inflamación en los músculos y nervios intercostales en el pecho; y dolor de espalda frecuente aún cuando no haya malestar pulmonar.
- En el Instituto Mexicano del Seguro Social han sido atendidos, hasta diciembre de 2021, 106 mil 843 pacientes, aproximadamente 15% de la población que cursó covid, señaló la doctora Varela.
“De acuerdo con lo que se manifieste posterior a covid es que utilizamos estrategias de valoración y tratamiento acorde a lo que el paciente, de forma muy particular, tiene; sin embargo, en el instituto se tienen lineamientos de abordaje, una rehabilitación integral en el que participa el equipo multidisciplinario tomando en cuenta todos estos aspectos que se están detectando”, señaló la doctora.
- Respecto a niñas, niños y adolescentes, se destacó que, aunque en menor proporción, también llegan a padecer las secuelas que en principio se habían concentrado en adultos mayores y conforme las tendencias de contagio, a los adultos jóvenes.
- El especialista de la UNAM asegura que lo mejor es seguir evitando el contagio aún cuando las vacunas han reducido las complicaciones y la variante ómicron afecta a las vías respiratorias altas.
“Hay estudios que han demostrado una tasa de hospitalizaciones menor, qué la tasa de muerte también es menor y evidentemente la de secuelas, estamos hablando de gente que generalmente ya fue vacunado previamente, más que nada el estudio va enfocado a esos pacientes que ya tenían un esquema de vacunación previo si se demostró que hay menos complicaciones y menos secuelas”.
Covid persistente
Éste es el listado de los 201 síntomas agrupados por sistema de afectación:
Síntomas generales
- Hipotermia
- Escalofríos
- Calores repentinos
- Astenia
- Malestar general
- Pérdida de apetito/Anorexia
- Fiebre
- Pinchazos en zonas del cuerpo
- Sudoración
- Adelgazamiento
- Distermia
- Sofoco/calor extremo ante estrés
- Intolerancia a cambios de temperatura
- Fatiga al hablar
- Adenopatías: cuello, axilas
- Fatiga
- Pesadez de piernas
Oftalmológicos
- Visión borrosa
- Visión doble (diplopia)
- Molestia exagerada por la luz
- Picor de ojos
- Dolor ocular (al mover los ojos o en reposo)
- Pinchazos oculares
- Pérdida temporal de visión
- Conjuntivitis
- Pérdida de visión
- Lesiones en la retina
- Nistagmus
- Ojo seco
- Secreción ocular
- Pupilas discóricas
- Dificultad para enfocar la visión
- Retinopatía
- Corio-retinopatía
- Moscas volantes/ miodesopsias
Respiratorios
- Falta de aire (disnea)
- Ardor o dolor esternal (o detrás del esternón)
- Tos
- Dolor torácico
- Espasmos respiratorios (laringoespasmos)
- Bronquios cerrados (broncoconstricción)
- Expectoración continua
- Expectoración de sangre (hemoptisis)
- Desaturaciones bruscas (alteración de la saturación oxígeno)
- Presión en el pecho
- Pinchazos en el pecho
- Opresión torácica
- Debut de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Sensación de respirar aire caliente
- Bronquitis de repetición
- Ardor en los pulmones
Neurológicos
- Dolores de cabeza
- Falta de concentración/déficit atención
- Fallos de memoria
- Mareos
- Hormigueos en las extremidades
- Vértigo o inestabilidad
- Desorientación
- Temblores
- Convulsiones
- Epilepsia
- Alexia (dificultad para leer)
- Anomia (dificultad para recordar palabras)
- Disestesias
- Neuropatías, dolor neuropático
- Alteración del sistema nerviososimpático
- Alteración del sistema nerviosoparasimpático
- Síndrome de Guillain Barré
- Dispraxia (dificultad de motricidad fina)
- Accidentes cerebro-vasculares
- Insomnio
- Despertares nocturnos con sensación de ahogo
- Pesadillas
- Somnolencia
- Pérdida de fuerza (sensación)
- Sensación de acorchamiento o entumecimiento
- Pinchazos/hormigueos en la cara
- Dificultad para escribir, especialmente a mano
- Dificultad para identificar el deseo miccional
- Niebla mental
- Ptosis palpebral
- Alodinia
- Hipersensibilidad
Cardiovasculares
- Taquicardia
- Bradicardia
- Hipotensión
- Hipotensión ortostática
- Hipertensión
- Pinchazos cardiacos
- Palpitaciones
- Debut hipertensivo
- Síncope (con tensión baja o normal)
- Miocarditis
- Pericarditis
- Extrasístoles
- Taquicardia ortostática
- Labilidad de la presión arterial
- Edema de las manos y los pies
- Cianosis labial
- Cianosis acra en las extremidades
Coagulación
- Hematomas sin traumatismo
- Otras alteraciones de la coagulación, como microtrombosis en las extremidades y en dedos
- Arañas vasculares
- Livedo reticularis
- Enrojecimiento de las extremidades
- Hemorragias en las uñas
- Tromboflebitis
- Ictus
- Cianosis palmar (con coloración normal de los dedos)
- Varículas
- Dilatación venosa en las extremidades
- Sangrado de las encías
Aparato locomotor
- Dolores musculares (mialgias)
- Dolores articulares (artralgia y poliartralgias)
- Calambres
- Contracturas
- Dolor de la unión condrocostal
- Dolor de espalda
- Dolor en el cuello, en las cervicales
- Dolor entre las costillas (intercostal)
- Dorsalgia irradiada a los costados
- Atrofia
- Debilidad muscular
- Rigidez cervical
- Pérdida de masa muscular
Dermatológicos
- Manchas planas o sobreelevadas en la piel
- Manchas rojas puntiformes pequeñas en la piel (petequias)
- Picor o escozor
- Urticaria
- Ulceraciones en la piel
- Pérdida de las uñas
- Caída del cabello
- Rash
- Herpes zóster
- Alopecia
- Perniosis (lesiones acro-cianótica similares a los sabañones)
- Vesículas pruriginosas
- Eczema macular
- Picor en las palmas de las manos y las plantas de los pies
- Hipersensibilidad
- Herpes labiales recurrentes
- Sequedad de la piel (rasposa)
- Descamación de la piel
- Escozor genital
- Escozor anal
Otorrinolaringológicos
- Boca seca, sensación de sequedad
- Odinofagia
- Disfagia
- Cacosmia
- Disgeusia
- Anosmia
- Afonía
- Hipoacusia
- Acúfenos
- Otalgia
- Oto-tubaritis
- Aftas
- Congestión nasal
- Hiperacusia
- Disfonía
- Sensación de cuerpo extraño en la garganta (moco)
- Dolor con la deglución/odinofagia
- Sinusitis
- Mucosidad nasofaringe
- Hipersensibilidad dental
- Congestión timpánica
- Faringitis
- Traqueítis
- Gingivitis
Endocrinológicos
- Hipotiroidismo
- Hipertiroidismo
- Alteraciones menstruales: metrorragia, amenorrea
- Debut diabético
- Desajuste hormonal en relación con el ciclo menstrual
Digestivos
- Dolor en la boca del estómago (epigastralgia)
- Dolor abdominal o abdominalgia (dolor de barriga): cólico o continuo
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Digestiones difíciles o molestas (dispepsia)
- Gases
- Ardor en la boca del estómago (pirosis)
- Modificación del ritmo intestinal
- Distensión abdominal
- Defecaciones con olor fétido
- Borborigmos abdominales
- Cambio de consistencia de las defecaciones
- Colitis inflamatoria
- Reflujo biliar
- Diarrea acuosa intermitente
Neurológicos
- Infecciones de orina
- Cólicos de riñón (cólico nefrítico)
- Vejiga hiperactiva
Alerta Cofepris sobre ‘productos milagro’ que tratan secuelas por COVID-19
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), emitió una alerta este jueves debido a que una supuesta farmacéutica llamada Labe Pharmaceutical Treatments ofrece productos a los que atribuye falsas cualidades que ayudan a tratar enfermedades, incluidas las secuelas por COVID-19.
- De acuerdo con la Cofepris, no se ha autorizado ningún producto elaborado por Labe Pharmaceutical S.A. de C.V. y señala que sus productos pueden representar riesgo para la salud. Además, recalcó que no hay solicitud o evidencia ante alguna autoridad sanitaria, por lo que se desconoce la calidad, seguridad y eficacia de sus productos.
- Los productos que ofrece Labe Pharmaceutical Treatments son publicitados de manera masiva a través de su página de internet y la Cofepris los reconoce dentro de la gama de tratamientos considerados como productos engañosos, a los cuales se les conoce también como “productos milagro”.
“Prometen aliviar padecimientos, quitar dolores, curar enfermedades, mejorar la apariencia física y/o adelgazar sin presentar ninguna evidencia técnico-científica, aprovechándose de la urgencia y causando riesgos a la salud. Esta empresa no ha realizado gestiones ante Cofepris para presentar sustento científico de sus productos, por lo que esta autoridad reguladora no ha proporcionado ninguna autorización sanitaria que garantice su eficacia”, se lee en el comunicado.
Entre los productos de los que alerta Cofepris se encuentran “Rehab Respiratoire/Pulmo care”, el cual se promociona falsamente como fortalecedor de pulmones y se le atribuyen propiedades terapéuticas para prevenir enfermedades respiratorias y eliminar las secuelas de COVID-19.
Labe Pharmaceutical Treatments también comercializa de forma irregular los siguientes cuatro productos de los cuales no se han comprobado los resultados que ofrece ni los componentes que pose:
- “C-MASTER”. La empresa lo vende como un tratamiento con propiedades para la reducción del dolor articular, rejuvenecer de piel y células, así como para la contención de signos de envejecimiento.
- “Trinex”. La Cofepris señala que se vende con propiedades inexistentes como la estimulación de la circulación sanguínea, así como la contribución a un incremento de potencia sexual y retardante de la eyaculación precoz.
- “Rehab Osteo”. Afirma que funciona como vitamina complementaria para el manejo del dolor articular, desgaste y fortalecimiento de huesos.
- “Factor T nivel 7″. Atribuye falsamente aumentar las defensas y proteger al organismo contra ataques de virus, bacterias, hongos y parásitos.
La dependencia señaló que ninguna empresa debe comercializar estos productos y que en caso de detectarlas serán acreedoras a sanciones administrativas./Agencias-PUNTOporPUNTO
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