Uno de los fracasos más grandes de la administración de Andrés Manuel López Obrador en materia de salud es la Megafarmacia del Bienestar, la bodega ubicada en Huehuetoca, Estado de México, que fue inaugurada el 29 de diciembre de 2023 con la promesa de poner fin al desabasto de medicamentos que estalló con este gobierno.
- Durante el mensaje del domingo pasado, López Obrador presumió la compra de más de 90 mil metros cuadrados para este proyecto. Lo que no dijo fue que pese a la inversión de más de 3 mil millones de pesos, la «megafarmacia» atendió hasta junio pasado “mil 155 pedidos”. Esto es 44 a la semana aproximadamente.
- Para dimensionar el fracaso: tan sólo en 2023, de acuerdo con la Radiografía del Desabasto del colectivo Cero Desabasto, siete millones y medio de recetas no fueron surtidas efectivamente en el sistema público de salud. Es decir, subsanar ese desabasto al ritmo de la «megafarmacia» tardaría más de 170 mil semanas.
- De acuerdo con el sexto informe de gobierno de López Obrador, de diciembre de 2023 a junio de 2024, el centro telefónico de la «megafarmacia» recibió 126 mil 115 llamadas, de las cuales sólo se concretaron 13 mil 509 folios.
En el texto no se transparenta ningún dato adicional sobre costos de operación ni del dinero que se ha invertido, mucho menos de compras extraordinarias para mantener surtida la bodega ni las claves ni piezas disponibles.
- Los datos incluidos en el sexto informe de López Obrador contradicen la información que Birmex, responsable de la operación de la «megafarmacia», entregó a Latinus vía transparencia.
- Según el gobierno federal, el día de la inauguración había un millón 729 mil 715 piezas de medicamentos. Sin embargo, Birmex reconoció que arrancó con apenas un millón 30 mil piezas, es decir, menos del 0.5% de la capacidad total de la «megafarmacia».
Como revelamos en Latinus, la inauguración de la Megafarmacia fue una mega simulación: ese 29 de diciembre no hubo una sola vacuna en los anaqueles, la red fría estaba completamente vacía y seis de cada 10 medicamentos disponibles fueron sacados días antes del Centro Nacional de Distribución (CENADI) del ISSSTE, un proyecto creado en el sexenio de Felipe Calderón.
Megafarmacia de AMLO continuará en la administración de Sheinbaum
La presidenta Claudia Sheinbaum Pardo, dio a conocer, durante su conferencia de prensa mañanera de este viernes, que lleva tres reuniones con el equipo de salud de ISSSTE, IMSS, IMSS Bienestar y Birmex, para ver de qué manera se mejora el abasto de medicamentos a los centros de salud y los hospitales y después, a las Farmacias del Bienestar.
- Aseguró que se seguirá utilizando la Megafarmacia, ubicada en Huehuetoca, misma que se inauguró hace casi un año por el expresidente Andrés Manuel López Obrador (AMLO).
“Lo que estamos haciendo es meter más tecnología, digitalización de todo el proceso, desde la compra”, señaló.
Dijo que Eduardo Clark, subsecretario de salud y experto en procesos de digitalización, ayudará a las dependencias de salud al proceso de compra y distribución de medicamentos.
“Se están haciendo guías médicas, porque, la compra de medicamentos también tiene que ver con qué medicamento compras para curar qué enfermedad, o palear, o ayudar a la persona enferma o para prevenir cualquier enfermedad”.
- Explicó que estas guías médicas, se trabajan, por parte del secretario de Salud David Kershenobich, desde antes de que llegara al poder. “Guías médicas para público o privado, que permitan decir: si la diabetes es esta condición, cuál es la manera óptima de atenderlo, para que un consultorio de una farmacia de un médico general no sea tan discrecional, por supuesto, hay libertad médica, pero hay guías también, que permitan orientar, y eso va a orientar también que medicamentos compras”.
Dijo que ese proceso lo explicará el doctor Kershenobich, así como se hará la nueva compra de medicamentos y la distribución.
- El pasado mes de septiembre, el medio Latinus dio a conocer, por medio de una nota, que la Megafarmacia del Bienestar había atendido, hasta junio, mil 155 pedidos. Esto es 44 a la semana, aproximadamente.
- También a principios de septiembre, AMLO, que aún se encontraba en el poder, presumió la compra de más de 90 mil metros cuadrados para ese proyecto. Para la Megafarmacia del Bienestar se invirtieron más de 3 mil millones de pesos.
De acuerdo con la Radiografía del Desabasto del colectivo Cero Desabasto, en 2023 siete millones y medio de recetas no fueron surtidas efectivamente en el sistema público de salud.
Fármacos de alta especialidad son casi imposibles de comprar
Debido a su elevado precio, los fármacos de alta especialidad son casi imposibles de comprar para la población mexicana que enfrenta padecimientos crónico-degenerativos y enfermedades terminales. A pesar de esto, múltiples hospitales a lo largo y ancho del país reportan desabasto de estos productos por semanas o incluso meses.
Actualmente existe una larga lista de medicamentos que fueron autorizados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) para frenar el avance de enfermedades degenerativas o que no tienen cura que faltan y que son muy difíciles de encontrar y adquirir en farmacias particulares.
- Esta situación detonó una crisis en el sector de la salud, pues ante la falta de medicamentos, familiares han emprendido una campaña de amparos para obligar a estas unidades a realizar las compras públicas de los productos medicinales.
- Médicos, familiares, pacientes y asociaciones reportaron una caída extraordinaria del surtido en hospitales y farmacias públicas y privadas.
- Uno de los medicamentos que desató la crisis es el Nintedanib, el cual tiene un costo para el público general de más de 70 mil pesos y escasea en varios centros hospitalarios del país.
Esto ha provocado compras de emergencia y de último momento para amortiguar el desabasto que se registra en estados como Jalisco, Monterrey, Michoacán, Guerrero e incluso en la Ciudad de México. Aunque el déficit de medicamentos prevalece en todo el territorio nacional.
El sistema de compra
- En Compranet, el sistema de compras del Gobierno federal, la ruta de contrataciones de los hospitales de medicamentos de “primer nivel” no es constante y varía dependiendo de los presupuestos de cada unidad médica.
- Por ejemplo, una de estas adquisiciones sobre un lote del Nintedanib, medicamento de 60 cápsulas, cuyo costo es de mil pesos por pastilla, estuvo a cargo del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre a finales del año pasado.
- A través del método de adjudicación directa —procedimiento de contratación inmediata a una persona o empresa sin que exista competencia de terceros—, este hospital erogó recursos para hacerse de una caja de pastillas de forma extraordinaria.
Mientras tanto, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en uno de sus hospitales en Baja California, pagó por diversos medicamentos de patente en el que incluyeron la caja de pastillas del Nintedanib en octubre de 2022. Nuevamente bajo el formato de adjudicación directa.
- En el listado de compras públicas sobresale el Hospital Regional de Alta Especialidad de Mérida, que ha celebrado diferentes contratos con proveedores farmacéuticos para hacerse de cajas de medicamentos para tratamientos de enfermedades respiratorias.
Hasta el momento, solo el corporativo Boehringer Ingelheim México S.A de C.V. cuenta con los permisos sanitarios para importar y exportar el Nintedanib en el país.
- Esto de acuerdo con información proporcionada por el Sistema Integral de Información para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (SIIPRIS) de la Cofepris a través de la Plataforma Nacional de Transparencia (PNT).
A pesar de ello, estas adquisiciones son aisladas y no alcanzan a cubrir la demanda de medicamentos para diversas enfermedades que se atienden en los hospitales de alta especialidad.
Por ello, los procedimientos jurídicos en contra de varios nosocomios han ido en aumento en fechas recientes, ya que familiares buscan a toda costa conseguir estos productos para dar calidad de vida a sus enfermos.
- Las quejas por la falta de medicamentos para pacientes con cáncer, respiratorias o incluso el VIH se contabilizan por decenas. Los usuarios argumentan que el elevado precio de estos productos hace imposible costearlos por fuera.
- La incertidumbre y la falta de claridad de las autoridades hospitalarias para informar sobre la compra de ciertos medicamentos considerados como “VIP” ha generado que familias acudan al sector privado en busca de estas medicinas.
- Sin embargo, el elevado costo de la gran mayoría de estos medicamentos hace que sea casi imposible adquirirlo para las familias que tienen pacientes con enfermedades crónico-degenerativas.
Los costos de diversos medicamentos para el cáncer y la fibrosis pulmonar, cuyo precio fue desde los 50 mil hasta los 85 mil 380 pesos, con dosis para un mes en promedio.
Esta situación se agrava en otros estados de la República Mexicana, pues los hospitales reciben menos recursos, por lo que los usuarios no tienen de otra más que esperar a que sean surtidos los centros médicos, situación que puede tardar semanas o incluso meses.
Gobierno rebasado ¿superfarmacia la solución?
De acuerdo con una entrevista realizado por Reporte Índigo a Andrés Castañeda, coordinador del colectivo Cero Desabasto, el experto señaló que el Gobierno federal quedó rebasado en la compra de miles de medicamentos que se necesitan en los hospitales públicos.
Prueba de ello son los amparos que se han interpuesto contra diversos centros de salud, los cuales son obligados a realizar “compras de último momento” para evitar una sanción mayor por los juzgados.
“De inicio, todos los mexicanos tienen derecho a tener medicinas para tratar las enfermedades que padecen, por eso es que casi siempre se ganan los amparos que se interponen. Ahora la cosa es que muchas medicinas son extremadamente caras y no alcanzan para dárselas a todos, de ahí la decisión del gobierno de a quién se las otorga”, sostiene el especialista.
- Como ejemplo pone lo sucedido con los medicamentos contra el cáncer, donde los tratamientos para combatirlo se llegaron a cotizar en la pandemia hasta en 35 mil pesos por cajas de 30 pastillas.
- De acuerdo con cifras del colectivo Cero Desabasto, los juicios de amparo por la inexistencia de medicamentos en el IMSS, ISSSTE e incluso en el Instituto de Salud para el Bienestar crecieron 950 por ciento en los últimos años.
Ante este problema, el presidente de México, Andrés Manuel López Obrador propuso la creación de una superfarmacia “con medicamentos de todo el mundo”, la cual entraría en operaciones a finales de este año, pero ahora se ha pospuesto para 2024, según han dicho la Secretaría de Salud Federal y Presidencia de la República.
- “En diciembre vamos a tener una farmacia aquí en la Ciudad de México, ya estamos en eso”, afirmó el titular del Ejecutivo federal desde Palacio Nacional, ante las demandas de familiares y organizaciones civiles.
El titular del Ejecutivo federal dio a conocer que el objetivo de este centro de medicinas será atender el desabasto de medicamentos que se ha presentado en su administración y combatir el encarecimiento y déficit de productos farmacéuticos en los principales hospitales del territorio nacional./Agencias-PUNTOporPUNTO
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