En México, la tercera ola por Covid-19 tiene lugar de manera regionalizada, por lo que las acciones que se implementen de manera estatal serán fundamentales para reducir la intensidad de la pandemia, afirmaron expertos.
Ante un incremento de entre 15% y 18% en el número de contagios, de los que la mayoría ocurren en Baja California, Yucatán, Sonora, Sinaloa, Tamaulipas, Nuevo León y Ciudad de México, especialistas consultados por EL UNIVERSAL señalaron que los gobiernos locales deben implementar medidas de mitigación para aplanar la curva epidémica.
“Debemos resaltar que el aumento de la pandemia en esta ocasión, y lo que podría denominarse tercera ola, se asocia al turismo en Quintana Roo, Yucatán y Baja California Sur, mientras que en Nuevo León y la Ciudad de México se debe al relajamiento de las medidas, lo que puede contribuir al crecimiento de casos regionalizados, entonces, el trabajo de los gobiernos estatales será fundamental para disminuir los casos y hospitalizaciones”, dijo Mauricio Rodríguez Álvarez, vocero de la Comisión Universitaria para la Atención de la Emergencia del Covid de la UNAM.
El infectólogo Alejandro Macías destacó que México se enfrenta al inicio de una nueva ola por Covid-19, que no sólo es regionalizada, sino que está afectando a población más joven.
“Nos damos cuenta de que el incremento de casos está ocurriendo en las zonas costeras, como Quintana Roo, Yucatán, o en el caso de las fronteras como Baja California; sin embargo, lo que debemos apuntar es que es necesario acelerar la vacunación, porque ahora la población más joven es la que se ha contagiado debido a que no se les ha vacunado”.
Para Rodríguez es evidente que el turismo y la apertura de las diferentes actividades económicas en las entidades federativas influyan en el aumento de contagios, pero expuso que hasta el momento el impacto negativo de esta incipiente tercera ola no se ha reflejado en la cifra de decesos.
“Es importante destacar que aunque ya varios estados reportan un incremento en el número de casos y no se mantuvo la epidemia a la baja, no hemos visto un aumento en el número de defunciones, no estamos como en la segunda ola, que las muertes crecieron conforme aumentaban los casos y ahora no, esto también se debe a que se ha avanzado en la vacunación”, subrayó
Con respecto a la Ciudad de México, el especialista señaló que “la reapertura de actividades siempre tendrá consecuencias. Con el regreso a clases presenciales, a las oficinas, que ya estén abiertos museos, cines y demás, era muy probable que viéramos un repunte de contagios.
“En este sentido, lo primordial es que como sociedad aprendamos a respetar las medidas de mitigación del virus, que si un lugar permite cierto aforo, no se sobrepase el cupo, que no nos bajemos el cubreboca, que no violemos la sana distancia, no es momento de olvidar todo lo que aprendimos en el último año”, indicó.
Macías comentó que aunque sí existe una elevación en la intensidad de la pandemia en diferentes entidades, lo que se puede considerar una tercera ola será menor a la que vivió México a inicio de 2021.
“El hecho de que estamos ante una tercera ola no se discute, lo que sí podemos enfatizar es que no será o no es aún tan intensa como en diciembre y enero pasados, esto se debe a que muchos ciudadanos, al haber contraído el virus, adquirieron una inmunidad, a esto se suma el hecho de cuántos mexicanos han sido vacunados, aunque la inmunización va más lenta de lo ideal”.
Sobre cómo afectará esta tercera ola al país, el infectólogo mencionó que una característica que puede marcar la diferencia es que, en contraste con la primera y segunda ola, ahora es la población más joven, de entre 20 y 40 años, quienes se están contagiando, lo que puede ser positivo en el sentido de que no desarrollarán enfermedad grave en la misma medida que la población longeva.
“Lo que vemos es que muchos de los que se van a enfermar o ya contrajeron el virus son más jóvenes en comparación con quienes enfermaron el año pasado y a inicios de éste, eso puede ayudar en que no desarrolle enfermedad grave que derive en muertes”, opinó el experto.
Malaquías López Cervantes, profesor de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la UNAM, llamó al gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador a acelerar la estrategia de vacunación y con ello proteger a mayor cantidad de mexicanos en el menor tiempo posible.
“No podemos arriesgarnos a que nos pegue una tercera ola como la que comenzó en diciembre pasado, se había alcanzado un buen número de dosis aplicadas por día, incluso se superó la cifra de un millón y ahora hemos regresado a las 300 mil, 400 mil dosis en un día, eso debe acelerarse para tener a más población inmunizada y protegida”.
Incremento de casos por COVID-19 en México es de 12%
Hugo López-Gatell, subsecretario de Salud, afirmó que hay incremento de casos por COVID-19 en México de 12 por ciento al iniciar la semana epidemiológica 26.
- López-Gatell Ramírez afirmó que este el incremento podría ubicarse entre 15 y 18 por ciento al final de la presente semana.
- Abrimos la semana con un incremento (de casos por COVID-19 )de 12 por ciento, y podemos suponer que terminaremos la semana entre un 15 a 18 por ciento. La semana pasada terminamos en 15 por ciento”, explicó.
El subsecretario de Salud federal apuntó que “la intensidad de casos nuevos ahora discrepa importantemente en casos graves y defunciones, es algo muy positivo y alentador (…) Con la vacunación ha habido una reducción sustancial de la mortalidad”.
Afirmó que pese a que en algunas entidades federativas existe un incremento en el número de casos por coronavirus desde las vacaciones de Semana Santa, pero la intensidad de demanda hospitalaria “ha sido sustancialmente menor”.
En otras entidades que tienen incrementos en el número de casos hasta el momento no se ha presentado de saturación de riesgo en los hospitales”, explicó.
- A lo largo de las últimas tres semanas en donde hemos estado hablando de este cambio de tendencia en la epidemia, no se ha incrementado sustancialmente la ocupación hospitalaria. De ninguna manera eso quiere decir que hay que bajar la guardia”, recalcó.
- López-Gatell Ramírez apuntó que un total de 33 millones 385 mil 823 personas han sido vacunadas contra COVID-19, de los cuales tienen esquema completo 19 millones 126 mil 940 ciudadanos.
- En total, México ha recibido 52 millones 769 mil 665 vacunas contra COVID-19 de Pfizer, AstraZeneca, Sinovac, Sputnik V, Cansino y Janssen.
El programa de vacunación en México contempla, por ahora, a los mayores de 40 años de edad, mujeres embarazadas, personal médico y educativo y a la población mayor de 18 años del estado de Baja California.
CDMX, la más afectada por variante Delta de covid
En México, se han identificado 223 casos con la variante Delta de covid-19, descrita en la India con el linaje B.1.617.2 y que circula en 12 entidades del país, pero que básicamente se concentra en la Ciudad de México.
- Alberto Cedro Tanda, investigador en ciencias médicas y coordinador del proyecto de secuenciación de SARS-CoV-2 en el Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen), explicó que 66.7 por ciento de las muestras secuenciadas en la Ciudad de México, en las dos primeras semanas de junio, reportó un predominio de la variante.
En mayo, la variante Delta representaba 3.8 por ciento de las muestras positivas en la Ciudad de México y en las dos primeras semanas de junio ya significan 66.7 por ciento de las muestras recibidas en la red de laboratorios de secuenciación genérica.
En entrevista con MILENIO, dijo que la variante de interés B.1.1.519, que circulaba en la Ciudad de México, ya fue desplazada por la Delta: “En mayo 47.1 por ciento de las muestras pertenecía a esta variante (a punto de ser clasificada por la Organización Mundial de la Salud) y en la actualidad, hasta la primera mitad de junio, los casos positivos con B.1.1.519 son 5.6 por ciento”.
A nivel nacional, la variante Delta representaba 2.9 por ciento del total de muestras secuenciadas en mayo y en la actualidad, considerando las dos primeras semanas de junio, alcanza 16.5 por ciento.
En la plataforma GISAID (Global Initiative on Sharing All Influenza Data), donde todos los países reportan mutaciones de diferentes virus, la variante Delta en el país, hasta el corte de finales de mayo, registraba únicamente 28 casos secuenciados con el linaje B.1.617.2, y en la actualidad la cifra se elevó a 223, siendo el último reporte con una toma de muestra del 18 de junio.
Estados con más casos
Las entidades que han reportado casos con la variante Delta, de acuerdo con la plataforma GISAID, son Ciudad de México con 117; Estado de México con 27; Baja California Sur y Sinaloa con 26, cada una. Asimismo, Yucatán con 8; Michoacán y Quintana Roo con 6 en cada una; Jalisco y Nuevo León con 2 en cada una; Guerrero, Hidalgo y Puebla con 1 en cada estado.
- En este informe no se incluye a San Luis Potosí, la entidad en la que un grupo de capacitadores extranjeros, ocho de la India y dos de Brasil, estuvieron entre el 6 y 8 de marzo e introdujeron la variante Delta.
El caso índice data del 5 de abril, en un residente. Tras una búsqueda intencionada, de acuerdo con las autoridades locales de San Luis Potosí, detectaron 11 casos de enfermos, solo en cuatro pudieron efectuar la secuenciación genética por la calidad de las muestras y a ellos sumaron 30 personas asociadas como parte del estudio del brote.
- Según las autoridades de San Luis Potosí, lograron controlar la propagación de la variante Delta; sin embargo, llegó días después a Sinaloa a través de los tripulantes de un buque mercante petrolero que arribó al Puerto de Mazatlán el 2 de mayo procedente de Texas y que finalizó su recorrido en el Puerto de Mazatlán, de acuerdo con la investigación de MILENIO. Se detectaron, primero, 14 casos en Sinaloa, ocho de los cuales fueron pasajeros de dicho navío de gran tamaño.
Ese buque hizo parada en Michoacán donde, al inicio, detectaron cinco casos con tomas de muestra desde el 11 de mayo. Luego comenzó a expandiese aceleradamente: solo habían tres personas de la Ciudad de México (dos con toma de muestra el 5 de mayo y otro el 6 de mayo); una en el Estado de México (12 Mayo) y una en Jalisco (21 de abril).
Variante Delta, en más de 85 países
La variante Delta está presente en más de 85 países, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las farmacéuticas AstraZeneca y Pfizer-BioNTech aseguraron que sus vacunas son “ampliamente eficaces“ contra hospitalizaciones por la variante Delta y Kappa, identificadas por primera vez en India. Esto está sustentado en los resultados de los investigadores del PHE (Public Health England) y del NIRH (National Institute for Health Research).
En esta investigación se explica que la vacuna de Pfizer evita las hospitalizaciones en 96 por ciento cuando se han aplicado las dos dosis y 94 por ciento si sólo se han inoculado con una; mientras AstraZeneca también es muy efectiva con dos dosis, con 92 por ciento, aunque no tiene tanto alcance cuando sólo se ha puesto una dosis. No obstante reduce las hospitalizaciones en 71 por ciento.
The Lancet publicó que la variante de preocupación Delta, anteriormente conocida como VOC, se convirtió en la cepa dominante de SARS-CoV-2 en Escocia. “Del 1 de abril al 28 de mayo de 2021, la última fecha hasta la que se disponía de datos, el 97 por ciento del gen los casos positivos secuenciados en Escocia fueron la variante Delta”.
- La investigación analiza la efectividad de la vacunas a partir de estudiar a la población que, hasta el 6 de junio de 2021, había recibido una dosis, 59.4 por ciento, y dos dosis, 39.4 por ciento.
- En adultos mayores las proporciones correspondientes fueron 91.7 y 88.8 por ciento, de una y dos dosis. Hubo 19 mil 543 infecciones confirmadas por SARS-CoV-2 durante el período de interés, de las cuales 377 fueron ingresadas en el hospital por covid-19; 7 mil 723 (39.5%) de estos casos y 134 (35.5%) ingresos hospitalarios fueron en los que eran positivos para el gen S, variante Delta.
Los casos positivos ocurrieron en todas las edades, con una mayor proporción de cinco a nueve años. “En resumen, mostramos que Delta en Escocia se encontró principalmente en grupos más jóvenes y ricos.
- El riesgo de ingreso hospitalario por covid-19 se duplicó aproximadamente en aquellos con Delta en comparación con el Alpha (variante descrita en Reino Unido con el linaje B.117) , con un riesgo de ingreso particularmente mayor en aquellos con cinco o más comorbilidades relevantes”.
De acuerdo con The Lancet, “la vacuna Oxford-AstraZeneca pareció menos eficaz que la vacuna Pfizer-BioNTech para prevenir la infección por SARS-CoV-2 en personas con Delta VOC. Dada la naturaleza observacional de estos datos, las estimaciones de la eficacia de la vacuna deben interpretarse con cautela”.
Otras variantes
La variante B.1.351 descrita en Sudáfrica, bautizada como Beta, ha tenido un ligero incremento, con 19 casos, ubicados en Baja California y Campeche, Estado de México, entre otros. La variante Alfa, descrita en el Reino Unido con el linaje B.117 hay 1 mil 118; con la P1, se Brasil ahora llamada Gamma, 963 casos.
- En la plataforma GISAID, México ha secuenciación 13 mil 112 genomas de SARS-CoV-2 secuenciados de variantes, básicamente, por los institutos nacionales de Medicina Genómica (Inmegen) y el de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica (INDRE). “Dos Institutos Nacionales de Salud han secuenciado el 51% de estos genomas, Inmegen e INDRE, 26% y 25%, respectivamente.
- En Ciudad de México, desde el inicio de la pandemia, Inmegen ha secuenciado el 66% de las muestras subidas a la plataforma GISAID y el 60% del Estado de México. Con la colaboración de Salud Digna, Inmegen comenzó a secuenciar en el último mes muestras provenientes de los estados del sureste del país: Quintana Roo (40%), Yucatán (30%) y Tabasco (24%)”.
Llama la atención que en Quintana Roo y en Yucatán es más prevalente la P1, con 55 y 46 por ciento de las muestras secuenciadas. Existen confirmados 177 y 256 en Quintana Roo y en Yucatán, respectivamente con la P1./Agencias-PUNTOporPUNTO
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